Microdosaggio di GLP-1: dosi più basse per gli atleti di resistenza

Thomas Prommer Hybrid Athlete & Technology Executive Follow on Strava

Published: March 27, 2026

Updated: June 14, 2026

Che cos’è il microdosaggio di GLP-1?

Il microdosaggio di GLP-1 consiste nell'assumere semaglutide o tirzepatide a dosi significativamente inferiori rispetto a quelle terapeutiche standard. Per il semaglutide, ciò significa in genere mantenersi a 0,25 mg o 0,5 mg a settimana, anziché aumentare il dosaggio fino alla dose approvata dalla FDA per il controllo del peso, pari a 2,4 mg.

Il concetto ha preso piede tra gli atleti di resistenza per un motivo pratico: le dosi standard sopprimono l’appetito in modo così aggressivo che molti atleti non riescono ad assumere calorie sufficienti per sostenere l’allenamento. Quando si corrono 80-100 km a settimana o ci si allena per oltre 12 ore in vista di una Ironman, mangiare a sufficienza è già di per sé una sfida. Un farmaco che rende il cibo repellente può trasformare un problema di stimolo all’allenamento in una crisi di approvvigionamento energetico.

L’idea è semplice: assumerne una quantità sufficiente a orientare la composizione corporea nella giusta direzione, ma non così tanta da impedire di mangiare quando è necessario dare il massimo.

Come microdosare il semaglutide

Per microdosare il semaglutide, ci si mantiene al livello più basso della scala di titolazione standard — 0,25 mg o 0,5 mg una volta alla settimana — invece di salire fino alla dose terapeutica di 1,7–2,4 mg. Il dosaggio da 0,25 mg che la maggior parte delle persone assume nel primo mese come dose di adattamento diventa semplicemente la dose alla quale si rimane. Questo è l’intero protocollo. La parte difficile non è l’iniezione; è convincere un medico a mantenerti a quel dosaggio invece di aumentarlo secondo il programma mensile.

Ecco il programma standard di titolazione del semaglutide (Wegovy) e il punto in cui una microdose smette di aumentare:

Il protocollo pratico che consiglierei a chiunque me lo chiedesse:

1. Inizia con 0,25 mg e non aumentare la dose. È già una microdose. Aspetta quattro settimane intere prima di valutare l’effetto: l’effetto sull’appetito si manifesta gradualmente dopo le prime iniezioni.
2. Passare a 0,5 mg solo se dopo quel mese 0,25 mg non sta davvero placando le vostre voglie, e farlo una sola volta — senza seguire la scala di aumento mensile.
3. Ogni settimana lo stesso giorno, iniezione serale. Io mi inietto il venerdì alle 19:30 e dormo durante la finestra in cui potrebbe manifestarsi la nausea.
4. Assicurati un adeguato apporto energetico. Il motivo per mantenere una dose bassa è continuare a mangiare durante l’allenamento. Se non riesci a ingerire i gel o a raggiungere il tuo apporto proteico, la dose è troppo alta: riduci.
5. Parla chiaramente con il tuo medico fin dall’inizio. Le penne sono progettate per il titolamento; mantenere la dose iniziale è una richiesta deliberata, e non tutti i medici saranno d’accordo.

Una nota di sincerità: la mia microdose era di tirzepatide (Mounjaro), non di semaglutide. Mi sono mantenuto a 2,5 mg a settimana — la dose più bassa di tirzepatide, che equivale esattamente a rimanere al livello più basso della scala di dosaggio del semaglutide. Il principio è identico per entrambi i farmaci: assumere la quantità minima che plachi le voglie, e non un’unità in più.

Il dilemma dell’atleta

Il nodo centrale è questo: i farmaci GLP-1 agiscono in parte riducendo l’appetito e rallentando lo svuotamento gastrico. Entrambi questi meccanismi sono utili per il paziente medio che cerca di mangiare meno. Entrambi sono potenzialmente dannosi per un atleta di resistenza che ha bisogno di consumare 60-90 g di carboidrati all’ora durante una maratona o una gara di Ironman.

A dosi standard, molti atleti riferiscono:

• Incapacità di assumere gel o cibi solidi durante le sessioni prolungate senza provare nausea
• Sensazione di sazietà già dopo metà pasto, che rende difficile raggiungere gli obiettivi giornalieri di calorie e proteine
• Disturbi gastrointestinali durante gli sforzi ad alta intensità, in particolare con il caldo
• Calo di energia durante le corse lunghe perché il corpo non assorbe i carboidrati abbastanza velocemente

Non si tratta di inconvenienti di poco conto. Per un maratoneta, non alimentarsi correttamente significa andare in crisi al 30° km. Per un triatleta, può significare un ritiro (DNF). Il farmaco funziona esattamente come previsto — è semplicemente progettato per pazienti sedentari, non per atleti che bruciano da 3.000 a 5.000 calorie in una singola sessione.

Confronto tra dosaggio standard e microdosaggio

Benefici per gli atleti di resistenza

Capacità di rifornimento energetico preservata

Il beneficio più importante per gli atleti: a dosi comprese tra 0,25 e 0,5 mg, la maggior parte delle persone riesce comunque a consumare un pasto completo e a tollerare i prodotti nutrizionali da gara. Potresti mangiare leggermente meno del solito, ma non ti ritroverai a fissare un piatto di pasta sentendoti fisicamente incapace di mangiarne un altro boccone.

Meno disturbi gastrointestinali durante l’allenamento

Il disagio gastrointestinale è il motivo più comune per cui gli atleti interrompono l’assunzione dei farmaci GLP-1. Dosi più basse producono significativamente meno nausea e l’effetto di svuotamento gastrico ritardato è più lieve. Per gli atleti il cui allenamento dipende dal rifornimento energetico a metà sessione, questa è la differenza tra un farmaco che aiuta e uno che ostacola.

Costo inferiore

Se si utilizza il semaglutide in formulazione personalizzata (in cui si controlla la dose con precisione), una dose settimanale più bassa significa che la scorta dura più a lungo. Con 0,25 mg a settimana rispetto a 2,4 mg, si utilizza circa il 10% della dose standard. Anche con le penne di marca, mantenersi a livelli di titolazione più bassi comporta un minor numero di ricariche.

Potenziale migliore conservazione della massa magra

Una perdita di peso più lenta, in generale, porta a un rapporto migliore tra perdita di grasso e perdita di massa magra. Quando si combina una dose più bassa con l’allenamento di resistenza e un elevato apporto proteico, è possibile inclinare l’equazione della composizione corporea in modo più favorevole rispetto a una rapida perdita di peso con una dose standard.

Rischi e incognite

L’onestà intellettuale impone di riconoscere ciò che non sappiamo:

• Meno studiato: gli studi clinici hanno testato dosi specifiche (0,25 mg per 4 settimane, poi in aumento). L’uso prolungato a basse dosi per la composizione corporea negli atleti non è ben caratterizzato nella ricerca.
• Potrebbe essere meno efficace: le curve dose-risposta esistono per un motivo. Alcuni atleti potrebbero scoprire che 0,25 mg non producono un effetto significativo abbastanza da giustificare il costo e l’impegno.
• Uso off-label: l’uso di GLP-1 a dosi inferiori al target terapeutico per un’indicazione non autorizzata (composizione corporea negli atleti) significa che il medico sta operando al di fuori delle linee guida stabilite.
• Variazioni individuali: la sensibilità al recettore GLP-1 varia da individuo a individuo. Ciò che funziona a 0,25 mg per una persona potrebbe richiedere 0,5 mg o più per un’altra.
• Incertezze a lungo termine: non disponiamo di dati sulla sicurezza relativi a decenni di utilizzo a basse dosi di GLP-1 in atleti magri e per il resto sani. Il profilo di rischio è probabilmente favorevole, ma “probabilmente” non significa “dimostrato”.

Il mio approccio

Il mio intero protocollo con lo GLP-1 è di fatto un caso di studio sul microdosaggio. Mi è stato prescritto Mounjaro (tirzepatide) da 5 mg in KwikPen e ho utilizzato metà della penna per iniezione — 2,5 mg a settimana. Questa è la dose più bassa disponibile di tirzepatide. Il protocollo standard di titolazione parte da 2,5 mg e aumenta gradualmente a 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, fino a 15 mg. Io sono rimasto alla dose minima.

La decisione è stata deliberata. I miei obiettivi erano modesti: spezzare il ciclo della fame, perdere 3-5 kg in 5 settimane e smettere. Nessuna perdita di peso drastica. Nessun protocollo a lungo termine. Avevo bisogno solo del supporto farmacologico sufficiente a cambiare la traiettoria, non a sopprimere completamente il mio appetito.

Il risultato: da 94,5 kg a circa 90 kg di peso misurato in 5 settimane con la dose minima. La stima del grasso corporeo è scesa dal 13,0% all’11,3% (basata sulla circonferenza). La circonferenza della vita e dell’addome è diminuita di 2-3,5 cm. Questi risultati sono stati raggiunti con una dose che la maggior parte dei protocolli di titolazione considera come il punto di partenza prima della dose “reale”.

Il piano, fin dall’inizio, era di ridurre gradualmente il dosaggio e interrompere il trattamento dopo 5 settimane (con conclusione intorno al 27 marzo). Non è mai stato concepito come un protocollo a tempo indeterminato. Cinque settimane, dose minima efficace, raggiungere l’obiettivo modesto, smettere.

Perché il microdosaggio aveva senso proprio per me

In qualità di atleta di resistenza nel pieno della preparazione per la Ironman, ho bisogno di poter mangiare. Una completa soppressione dell’appetito a una dose più elevata comprometterebbe direttamente la mia capacità di rifornirmi di energia per sessioni di allenamento di 4-6 ore. In bicicletta, consumo oltre 100 grammi di carboidrati all’ ora. Nelle corse lunghe, ho bisogno di gel e liquidi che vengano assorbiti senza disturbi gastrointestinali. Una dose terapeutica standard — studiata per far mangiare molto meno ai pazienti sedentari — avrebbe trasformato ogni sessione lunga in una crisi di rifornimento energetico.

Con 2,5 mg di tirzepatide, la soppressione dell’appetito era sufficientemente mirata da soddisfare le mie esigenze: ridurre le voglie e il mangiare compulsivo tra un pasto e l’altro, facilitare il mantenimento di un modesto deficit calorico e spezzare le abitudini di spuntini che mi avevano mantenuto 3-5 kg al di sopra del mio peso obiettivo. Ma durante l’allenamento, quando avevo bisogno di mangiare, potevo farlo. L’apporto energetico funzionava. Oltre 100 grammi di carboidrati all’ora in bicicletta senza alcun problema. Quell’equilibrio — soppressione quando non avevo bisogno di calorie, appetito normale quando ne avevo bisogno — è il motivo per cui il microdosaggio si adattava alla mia situazione.

Il modello di soppressione dell’appetito seguiva un ritmo: effetto forte nei giorni 1-5 dopo l’iniezione, poi un graduale ritorno della fame nei giorni 6-7 prima della dose successiva. Quegli ultimi due giorni erano la finestra in cui la disciplina contava. Il farmaco gestiva i giorni facili; io dovevo gestire quelli difficili.

Riduzione del dosaggio: 20 unità (aggiornamento aprile 2026)

Dopo 6 settimane a 30 unità (2,5 mg), volevo sapere: posso cavarmela con meno? Sono sceso a 20 unità, circa 1,67 mg a settimana. Se 2,5 mg erano già una microdose, forse una quantità ancora più piccola avrebbe comunque tenuto a bada le voglie, utilizzando meno farmaco.

Funziona in un certo senso, ma alla fine della settimana la situazione va a rotoli. I giorni 1-5 dopo l’iniezione mi sento ancora in controllo. Ma a 30 unità, i giorni 6-7 erano sgradevoli ma gestibili: la fame è tornata, ma senza quel carattere compulsivo. A 20 unità, le voglie nei giorni 6-7 si sono manifestate con vera forza. Ho avuto episodi di abbuffata che non avevo più avuto da prima di iniziare con GLP-1.

Inoltre, nella settimana dell’8 aprile ho posticipato l’iniezione di due giorni, il che ha peggiorato le cose. Il consueto intervallo di 1-2 giorni prima della dose successiva è diventato di quasi 4 giorni, e questo è bastato perché le vecchie abitudini tornassero a prevalere completamente. Se si intende ridurre la dose, non ci si può permettere di essere approssimativi con i tempi. C’è meno margine di errore.

Il peso è passato da 89,0 kg al picco dell’effetto (30 unità, fine marzo) a 91,96 kg l’8 aprile. Una parte di questa variazione è dovuta alle normali fluttuazioni, ma le abbuffate ne sono una causa reale. Gli studi clinici condotti con dosi standard non lo dimostrerebbero mai: nessuno sta studiando cosa accada quando un atleta cerca di ridurre ulteriormente una microdose. Il controllo delle voglie cala più rapidamente di quanto ci si aspetterebbe dal solo cambiamento di dose.

Interrotto, poi ripreso (aggiornamento di giugno 2026)

L’esperimento di riduzione della dose è stato interrotto. Il 21 aprile 2026 mi sono fratturato il femore destro in un incidente in bicicletta e ho smesso completamente di assumere tirzepatide: un osso in via di guarigione ha bisogno di un eccesso di calorie e proteine, che è l’opposto di ciò che fa lo GLP-1. Senza il farmaco, il mio peso è risalito da circa 93 kg a circa 96 kg. All’inizio di giugno ho ripreso con le dosi rimaste nella penna, tornando alla microdose da 2,5 mg, esclusivamente a scopo di mantenimento mentre la gamba guarisce — sono a poco meno di 94 kg dopo una settimana di ripresa. Non si tratta di un dimagrimento, ma solo di tenere sotto controllo il rimbalzo. L’andamento completo è riportato nell’ aggiornamento principale .

Chi dovrebbe prendere in considerazione il microdosaggio

Il microdosaggio di GLP-1 non è per tutti. Sulla base della mia esperienza e delle conversazioni con altri atleti, ecco un quadro di riferimento per la decisione:

Il microdosaggio potrebbe essere la scelta giusta se:

• Devi perdere solo 3-8 kg per raggiungere il peso ideale per la gara
• Ti alleni a ritmi intensi (10+ ore/settimana) e non puoi permetterti di compromettere il rifornimento energetico
• Hai una storia di sensibilità gastrointestinale durante l’attività fisica
• Ti stai preparando per una gara specifica e non puoi rischiare disturbi gastrointestinali
• Vuoi utilizzare GLP-1 come strumento a supporto di un programma nutrizionale già ben strutturato

Il dosaggio standard potrebbe essere più appropriato se:

• Hai molto peso da perdere (15 kg+) e al momento non sei in fase di allenamento intensivo
• Ti trovi in una fase di fuori stagione o di costruzione della base con un fabbisogno energetico ridotto
• Hai provato il microdosaggio senza risultati significativi dopo 8-12 settimane
• Hai problemi di salute metabolica (pre-diabete, insulino-resistenza) che richiedono dosi terapeutiche

Il principio fondamentale: trova la dose minima efficace per la tua situazione. Inizia con una dose bassa, attendi 6-8 settimane e aumentala solo se i risultati non si concretizzano. Il tuo medico dovrebbe essere coinvolto in ogni decisione relativa al dosaggio.

Per il contesto completo alla base del mio approccio al microdosaggio — inclusi l’andamento del peso, i cambiamenti nella composizione corporea e i dati delle gare — consulta il mio percorso completo con GLP-1. Per le ragioni scientifiche alla base della mia scelta del tirzepatide rispetto al semaglutide, consulta il confronto tra tirzepatide e semaglutide.