Ozempic effetti collaterali negli atleti: la mia esperienza (5 settimane)

Thomas Prommer Hybrid Athlete & Technology Executive Follow on Strava

Published: March 27, 2026

Updated: May 1, 2026

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Perché questa domanda è improvvisamente ovunque

I farmaci GLP-1 sono sul punto di raggiungere il grande pubblico. Morgan Stanley prevede che il numero di americani che assumono GLP-1 quadruplicherà nel prossimo decennio — da circa 13 milioni alla fine del 2025 a 55 milioni entro il 2035, circa il 15% della popolazione statunitense. Un sondaggio KFF ha già rilevato che il 12% degli adulti americani (~30 milioni di persone) dichiara di assumere attualmente un farmaco GLP-1. Il divario tra questi numeri deriva principalmente dal mercato dei farmaci galenici in forte crescita — persone che ottengono prescrizioni tramite Hims, cliniche di telemedicina e farmacie online che non compaiono nei dati di vendita farmaceutici.

La prossima ondata sarà ancora più grande. Prezzi più bassi grazie ai generici e alle preparazioni galeniche, nuove formulazioni in compresse che non richiedono iniezioni settimanali e una copertura Medicare ampliata convergono tutte nel periodo 2026–2027. Non è più una questione di nicchia per i diabetici o le persone con obesità grave. Sta diventando uno strumento mainstream — e gli atleti di endurance sono in vantaggio, ponendosi già le domande pratiche che contano: Posso allenarmi con questo? Rovinerà la mia alimentazione in gara? Perderò massa muscolare? È esattamente quello che ho documentato.

Perché ho iniziato con il GLP-1

All’inizio del 2026 ero immerso nella preparazione per l’Ironman Challenge Roth (luglio 2026) e correvo diverse maratone all’anno. Le settimane di allenamento raggiungevano regolarmente le 15–20 ore, e la fame che deriva da quel volume è inesorabile. Il circolo vizioso era sempre lo stesso: allenarsi duramente, diventare famelico, mangiare troppo, annullare il deficit. L'allenamento per l'Ironman non ha risolto il problema. L'ha peggiorato.

Ho anche una sensibilità allo zucchero che mi accompagna da sempre. Abbuffate di zucchero durante l’infanzia, alimentazione emotiva quando lo stress è elevato, quel tipo di schema che non scompare, ma resta in agguato. Questa non è una storia di obesità clinica. Ho iniziato da circa 96 kg e volevo raggiungere un peso da gara reale, dove i watt per chilo influenzano effettivamente ciò che posso fare in bicicletta e come si percepiscono gli ultimi 10 km di una maratona. La forza di volontà mi aveva deluso per anni. Ad ogni blocco di allenamento dimagrivo per un po', poi l’appetito aveva la meglio.

La conversazione con il medico è stata breve. Mi ha prescritto tirzepatide (Mounjaro) 5 mg KwikPen a 2,5 mg a settimana — la dose iniziale. Non una terapia di mantenimento a lungo termine. Uno strumento per rompere il circolo vizioso della fame durante il periodo di allenamento più intenso e portarmi al peso da gara prima dell’inizio della stagione. La prima iniezione è stata somministrata il 20 febbraio 2026.

Il mio protocollo

• Farmaco: Tirzepatide (Mounjaro) 5 mg KwikPen
• Dose: 2,5 mg a settimana (30 unità) per le settimane 1-6, ridotta a ~1,67 mg (20 unità) dalla settimana 7
• Giorno dell'iniezione: venerdì alle 19:30 — la sera prima di andare a letto, per dormire nonostante eventuali effetti collaterali
• Data di inizio: 20 febbraio 2026
• Fine del protocollo iniziale: 27 marzo 2026 (5 settimane)
• Prosecuzione: Ridotto a 20 unità da fine marzo — in corso dall’8 aprile

Il piano era sempre di 5 settimane, non di uso indefinito. Rompere il circolo vizioso della fame nel blocco di allenamento più intenso, costruire abitudini che sarebbero proseguite dopo l’interruzione, entrare nella stagione Ironman al peso di gara. Questa era la teoria.

Monitoraggio: circonferenze settimanali (peso, vita, addome, torace, fianchi, cosce), grasso corporeo e massa magra stimati da tali valori tramite un modello di regressione lineare, analisi del sangue prima e dopo il protocollo.

Cronologia del peso

Tutte le misurazioni sono state effettuate alla stessa ora del giorno e registrate nel mio sistema di monitoraggio degli atleti . I numeri riportati di seguito sono i dati grezzi delle misurazioni.

Il peso oscilla di 2–3 kg da un giorno all’altro a seconda dell’idratazione, del carico di allenamento e degli orari dei pasti , quindi la tendenza è più importante di qualsiasi singola misurazione. Il peso più basso è stato di 89,0 kg il 22 marzo con la dose piena di 30 unità. Due settimane dopo aver ridotto a 20 unità ero tornato a 93,6 kg il 6 aprile, e questa settimana (settimana 9) la fame è notevolmente più acuta rispetto a quando assumevo la dose piena. La soppressione è più debole, il lasso di tempo prima della prossima iniezione sembra più lungo e, per la prima volta con questo protocollo, ho avuto alcune piccole abbuffate. A dire il vero: l’alcol ha peggiorato le cose. La sera, dopo un drink o due, ho perso il controllo e le porzioni sono andate alle stelle in un modo che semplicemente non accadeva con 30 unità. Il vecchio schema dell’infanzia — alimentazione emotiva, sensibilità allo zucchero — è ancora presente. La dose più bassa ha semplicemente smesso di compensarlo. È questo che sto valutando in questo momento: tornare alla dose piena, oppure accettare un ritmo di progresso più lento e lavorare direttamente sulle abitudini. Maggiori dettagli sulla dinamica appetito-alcol-abbuffata nell ’aggiornamento sulle voglie di zucchero .

Composizione corporea

Non avendo accesso a una scansione DEXA a livello locale, il monitoraggio della composizione corporea si basa su misurazioni settimanali della circonferenza elaborate tramite un modello di regressione lineare per il grasso corporeo e la massa magra . Non è perfetto. È abbastanza coerente da consentire di individuare una tendenza.

Stime del grasso corporeo: 13,0% (22 feb) → 11,3% (22 mar, punto minimo) → 11,6% (6 apr, dose ridotta).

Stime della massa magra: 83,3 kg (22 febbraio) → 78,9 kg (22 marzo). Questo è il dato che continuo a fissare. Circa 4 kg di massa magra stimata sono andati persi insieme al grasso, nonostante un allenamento di resistenza completo e un elevato apporto proteico. Alla faccia del "la conservazione della massa muscolare avviene da sola". Si tratta di un lavoro attivo, e io lo stavo facendo tutto, eppure ho perso massa magra.

Andamento: prevale la perdita di massa nel tronco. Girovita in calo di 2 cm, ombelico in calo di 3,5 cm, torace sostanzialmente invariato. Gli arti hanno registrato una variazione di 1–1,5 cm nel punto più basso e la maggior parte di tale variazione è stata recuperata con il rimbalzo del peso, il che si adatta meglio alle oscillazioni di glicogeno e acqua rispetto a un'effettiva perdita di tessuto nelle gambe. Soggettivamente mi sento e mi vedo ancora più snello, e il girovita continua a diminuire anche se il peso sta risalendo.

Risultati delle gare — Dati di riferimento e prossimi appuntamenti

Contesto: tutti i risultati delle maratone riportati di seguito sono precedenti al GLP-1. Prestazioni di riferimento a vari pesi. Le prime gare che correrò con il nuovo peso devono ancora svolgersi.

Prossimi appuntamenti — prime gare con il nuovo peso:

• IM 70,3 Da Nang (10 maggio 2026) — la mia prima gara di triathlon con il peso ridotto
• Challenge Roth (6 luglio 2026) — Ironman completo, l'obiettivo principale di questo intero percorso

Questa pagina verrà aggiornata con i dati delle gare, l'analisi dei tempi parziali e i valori di potenza man mano che questi eventi saranno completati.

Per un'analisi dettagliata dei tempi parziali e i dati Garmin delle gare passate, consulti la mia analisi completa dei risultati di gara .

Cosa è effettivamente cambiato

Il dato che mi interessa di più in bicicletta è il rapporto watt per chilogrammo. Nel corso delle 5 settimane la mia FTP è passata da 261 W a 281 W, con un aumento di 20 watt (+7,7%). In combinazione con la perdita di peso, il mio rapporto W/kg è passato da 2,76 a 3,04. Un balzo del 10%. Su un percorso Ironman collinare, questo è un dato concreto.

Voglio essere cauto nell’attribuire i meriti. L’aumento dell’FTP potrebbe facilmente essere attribuibile all’allenamento strutturato: ero in una fase di preparazione specifica con intervalli e lavoro sulla soglia, e questo da solo aggiunge 10-15 watt in un blocco di 5 settimane se fatto correttamente. La perdita di peso e i cambiamenti nella composizione corporea sono chiaramente merito della terapia. La soppressione dell’appetito ha interrotto il circolo vizioso in cui la fame da allenamento faceva sempre saltare il deficit.

I vantaggi evidenti sono stati la composizione corporea, il rapporto potenza-peso e come mi sento effettivamente quando corro. Il volume di allenamento è rimasto invariato (nessuna sessione saltata), l’energia durante le sessioni è rimasta invariata, così come il sonno e il recupero. L'unica cosa che non riesco a distinguere chiaramente è quanto del guadagno di FTP sia dovuto alla perdita di peso e quanto invece a una fase di costruzione ben strutturata. Probabilmente entrambi, in un rapporto che non potrò mai conoscere con esattezza, e mi sta bene così.

Effetti collaterali

La prima iniezione è stata durante il giorno (20 febbraio). Ho avuto la nausea per un paio d’ore dopo. È stata l’unica volta. Tutte le iniezioni successive sono state somministrate il venerdì alle 19:30, proprio prima di andare a letto, e il profilo degli effetti collaterali è stato pari a zero. Il trucco era semplice: iniettare la sera, dormire durante la finestra in cui potrebbero manifestarsi disturbi gastrointestinali, svegliarsi normalmente.

Nessun calo di energia durante l’allenamento, nessun disturbo gastrointestinale durante le lunghe uscite in bici o le corse, nessun impatto sul sonno o sul recupero. La soppressione dell’appetito ha fatto esattamente ciò che doveva fare: le voglie sono diminuite, la fame era gestibile e l’ impulso di divorare tutto ciò che c’era in cucina dopo una sessione intensa è scomparso per la maggior parte della settimana.

Un andamento si è distinto. La soppressione è più forte nei giorni 1-5 dopo l’iniezione. Entro i giorni 6-7, la fame ricomincia a farsi sentire prima della dose successiva. Gestibile, ma percepibile.

Ho anche avuto fortuna. Molti atleti segnalano gravi problemi gastrointestinali, specialmente durante il titolamento della dose. La dose iniziale (2,5 mg di tirzepatide) e la somministrazione serale probabilmente hanno aiutato molto. La vostra esperienza potrebbe essere completamente diversa dalla mia. Si tratta di un campione di una sola persona.

Per il protocollo completo sulla gestione degli effetti collaterali in relazione all’allenamento, consulti la mia guida sugli effetti collaterali e sui tempi di somministrazione .

Approfondimenti e risorse