Efectos secundarios de GLP-1 para deportistas: guía sobre cuándo tomar las dosis

Thomas Prommer Hybrid Athlete & Technology Executive Follow on Strava

Published: March 27, 2026

Updated: March 27, 2026

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Efectos secundarios habituales en personas activas

El perfil de efectos secundarios de los medicamentos GLP-1, como la semaglutida (Ozempic, Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro), está bien documentado en ensayos clínicos, pero esos ensayos se realizaron principalmente con poblaciones sedentarias. Como deportista de resistencia que entrena entre 10 y 15 horas o más a la semana, la experiencia es diferente —no necesariamente peor, pero sí diferente en aspectos que influyen en el rendimiento.

Los principales efectos secundarios que afectan al entrenamiento:

• Náuseas: el efecto secundario más común y el más molesto para los deportistas. Es manejable en reposo, pero puede agravarse durante el ejercicio, especialmente a intensidades más altas, cuando el flujo sanguíneo se desvía del intestino. Correr es peor que montar en bicicleta en este sentido: las sacudidas mecánicas agravan el problema.
• Fatiga: No se ha reflejado bien en los ensayos clínicos, pero es muy real en la práctica. La primera semana de cada aumento de la dosis, el esfuerzo que percibía a un ritmo o potencia determinados era notablemente mayor. Los datos de frecuencia cardíaca solían parecer normales, pero la fatiga subjetiva era elevada.
• Reducción del apetito y saciedad precoz: este es el efecto deseado, pero para los deportistas se convierte en un reto de gestión. Cuando necesitas entre 2.500 y 3.500 calorías en un día de entrenamiento intenso y tu cuerpo dice «estoy lleno» a las 1.800, tienes que ser estratégico a la hora de reponer energías.
• Alteraciones gastrointestinales: Hinchazón, estreñimiento o heces blandas —a veces alternando entre ellas—. Durante el ejercicio, esto se traduce en un comportamiento intestinal impredecible durante las sesiones largas, que es lo último que uno desea en una carrera de tres horas.
• Retraso en el vaciamiento gástrico: técnicamente se trata de un mecanismo más que de un efecto secundario, pero influye directamente en la rapidez con la que se absorben los geles, las bebidas y los alimentos durante el ejercicio. Esto fue lo que más me obligó a ajustar mi protocolo de carrera.

Mi cronología de efectos secundarios

Llevé un seguimiento sistemático de los efectos secundarios con cada aumento de la dosis, valorando la gravedad en una escala del 1 al 5 cada día y anotando el impacto en el entrenamiento. Este es el patrón que se observó:

Tirzepatida 2,5 mg — protocolo completo de 5 semanas

Tuve un perfil de efectos secundarios extremadamente leve. Todo el protocolo de 5 semanas se desarrolló con una única dosis —2,5 mg de tirzepatida (Mounjaro) a la semana— sin aumentos progresivos.

• Inyección 1 (20 de febrero, durante el día): Algunas náuseas poco después de la inyección. Este fue el único efecto secundario que experimenté durante todo el protocolo. La gravedad fue moderada: perceptible, pero no incapacitante. No hubo impacto en el entrenamiento de ese día ni en los días siguientes.
• A partir de la inyección 2 (los viernes, a las 19:30): Cero efectos secundarios. Ninguno. Pasé de la inyección diurna a la vespertina tras la primera dosis y, a partir de ese momento, no experimenté náuseas, ni trastornos gastrointestinales, ni fatiga, ni nada.
• Sesiones de entrenamiento perdidas o modificadas: Cero. Ni una sola sesión se perdió ni se modificó debido a los efectos secundarios de GLP-1 en ningún momento durante las 5 semanas.

La solución a mi único episodio de náuseas fue sencilla: inyectarme antes de acostarme en lugar de durante el día. Dormir durante las primeras 8-10 horas tras la inyección, cuando los efectos gastrointestinales son más probables. Ese único ajuste eliminó el único efecto secundario que he tenido jamás.

Reconozco que mi experiencia es un caso atípico. La literatura clínica sobre los efectos secundarios de GLP-1 describe tasas de náuseas del 40-45 % y trastornos gastrointestinales en aproximadamente un tercio de los pacientes. Muchos deportistas refieren problemas importantes, especialmente durante el ajuste de la dosis de semaglutida. Probablemente, varios factores contribuyeron a que mi experiencia fuera tan tranquila: tomaba la dosis más baja disponible de tirzepatida (2,5 mg), nunca la aumenté y el momento de la inyección por la noche hacía que el pico de concentración en sangre se produjera durante las horas de sueño.

La supresión del apetito fue el único efecto constante. Funcionó bien entre los días 1 y 5 tras la inyección: reducía los antojos, evitaba comer por razones emocionales y facilitaba mantener un déficit calórico moderado. Entre los días 6 y 7, antes de la siguiente inyección, el hambre regresaba en cierta medida. Ese es el periodo en el que las decisiones alimentarias conscientes eran más importantes.

Momento de la inyección en relación con el entrenamiento

Esta es la sección más práctica de este artículo. Acertar con el momento de la inyección supuso la diferencia más importante a la hora de gestionar los efectos secundarios en torno al entrenamiento.

Mi protocolo

Me inyecto los viernes por la tarde a las 19:30. El momento fue elegido a propósito: el viernes por la tarde significa que el sábado está libre para hacer frente a cualquier posible efecto (aunque, tras la primera inyección, no se produjo ninguno), y así el día de la inyección se mantiene constante semana tras semana. La inyección por la noche fue el factor más importante para evitar los efectos secundarios: inyectarse antes de acostarse, dormir durante las primeras 8-10 horas tras la inyección, que es cuando es más probable que se produzcan efectos gastrointestinales.

Principios de programación

• Inyéctate después de tu sesión más dura o más larga, no antes. Lo ideal es que el pico de las molestias gastrointestinales (entre 24 y 72 horas tras la inyección) coincida con días de entrenamiento ligero o de descanso.
• Mantén constante el día de la inyección: tu cuerpo se adapta al ritmo. Cambiar el día de la inyección, aunque sea solo 1 o 2 días, puede provocar de nuevo efectos agudos a los que creías haberte adaptado.
• Las inyecciones por la tarde son más adecuadas para el entrenamiento: inyectarse por la tarde significa que las primeras 8-10 horas de niveles máximos en sangre se producen mientras duermes. Las inyecciones por la mañana hacen que el pico de alteración gastrointestinal coincida con el entrenamiento diurno.
• Planifica los aumentos de dosis para las semanas de recuperación: si tu entrenamiento sigue un ciclo de acumulación/recuperación de 3:1 o 4:1, programa los aumentos de dosis para el inicio de las semanas de recuperación. De todos modos, perderás entre 3 y 5 días de calidad en el entrenamiento; es mejor perderlos durante una semana de recuperación planificada.

Lo que no funciona

• Inyectarse por la mañana antes de una carrera larga: náuseas garantizadas a partir de la milla 10
• Inyectarse la noche antes de los intervalos: alcanzarás el límite de intensidad antes de tiempo
• Variar el día de la inyección en función del horario: la constancia es más importante que la optimización

Protocolo para la semana de la carrera

La semana de la carrera requiere una planificación previa. Hay demasiado en juego como para ir a ciegas.

Carrera de prioridad A (maratón, Ironman, clave HYROX)

• 3 semanas antes de la carrera: NO aumentes la dosis. Mantén tu dosis estable actual. Si te encuentras entre pasos de ajuste, mantén la dosis más baja hasta el día de la carrera.
• Inyección de la semana de la carrera: inyectarse entre 4 y 5 días antes del día de la carrera. Así se supera la ventana aguda y se entra en la fase estable de la curva farmacológica. Para una carrera el sábado, me inyecto el lunes o el martes.
• Ensayo de la alimentación: Practica tu plan nutricional exacto para el día de la carrera durante la última sesión larga, entre 7 y 10 días antes, con el mismo horario de inyección en relación con esa sesión.
• Carga de hidratación: Empieza a aumentar la ingesta de agua y electrolitos tres días antes de la carrera. La deshidratación relacionada con el GLP-1 es sutil, pero acumulativa.

Carrera de prioridad B (carrera de entrenamiento, prueba)

• Horario de inyección normal, pero asegúrate de que hayan pasado más de 3 días desde la inyección el día de la carrera
• Úsalo como prueba de hidratación en condiciones de carrera
• Toma nota de lo que funcionó y lo que no en tu protocolo para la carrera «A»

Lo que nunca haría

• Aumentar la dosis en las tres semanas previas a una carrera importante
• Inyectarme el día antes o el mismo día de la carrera
• Saltar la inyección por completo durante varias semanas (efectos rebote, pérdida de adaptación)
• Probar una nueva estrategia de alimentación el día de la carrera que no haya probado en los entrenamientos con el mismo horario de inyección

Control de las náuseas durante el entrenamiento

Las náuseas fueron el efecto secundario que más directamente afectó a la calidad de mi entrenamiento. Esto es lo que me ayudó y lo que no.

Lo que funcionó

• Caramelos de jengibre antes de las sesiones largas: 1-2 caramelos de jengibre 30 minutos antes de una carrera redujeron las náuseas notablemente. No es una solución milagrosa, pero sí una mejora apreciable.
• Calorías líquidas en lugar de alimentos sólidos: durante las sesiones, las fuentes de hidratos de carbono líquidas (bebidas deportivas, geles diluidos en agua) se absorbían mejor que los geles o barritas sólidos. Mi tracto gastrointestinal tardaba más en procesar los sólidos.
• Tomar comidas pequeñas y frecuentes en lugar de 2-3 comidas abundantes. Mantener un volumen de comida reducido por comida disminuyó las náuseas posteriores a la comida que se prolongaban hasta el entrenamiento.
• Evitar comidas ricas en grasas antes del entrenamiento: la grasa ralentiza aún más el vaciado gástrico. Combinado con el efecto de GLP-1, una comida grasa antes de una sesión era un problema asegurado.
• Reducir la intensidad cuando aparecían las náuseas: en lugar de seguir adelante y acabar vomitando (lo cual ocurrió una vez), aprendí a bajar a la zona 2 hasta que se me pasara y, luego, retomar el entrenamiento. Esto solía llevar entre 10 y 15 minutos.

Lo que no funcionó

• Ignorarlo y seguir adelante: las náuseas se intensifican con el esfuerzo
• Tomar medicamentos contra las náuseas antes de cada sesión: enmascara la señal sin resolver el problema de la sincronización
• Ayunar antes de las sesiones matutinas: la hipoglucemia, sumada a las náuseas provocadas por el GLP-1, es peor que comer algo ligero

Cambios en la energía y la hidratación

Más allá de las náuseas, el GLP-1 provocó dos cambios más sutiles que afectaron a la calidad del entrenamiento: los niveles de energía y el estado de hidratación.

Energía

Durante las primeras 2-3 semanas con cada nueva dosis, mi frecuencia cardíaca a ritmo suave se mantuvo sin cambios, pero mi esfuerzo percibido era mayor . Las sesiones que normalmente me resultaban fáciles requerían concentración. Esto se debía a la reducción de la ingesta calórica: cuando ingieres entre 500 y 800 calorías menos al día, tu cuerpo lo nota durante el entrenamiento, incluso si la pérdida de peso es gradual.

La solución fue deliberada: consumía calorías de antemano antes de las sesiones clave y consideraba la nutrición en los días de entrenamiento como algo innegociable, independientemente del apetito. Los días en los que realmente no podía comer lo suficiente, reducía la intensidad del entrenamiento en lugar de correr con un déficit calórico durante una sesión intensa.

No llevé un control preciso de las calorías durante el protocolo, pero el patrón de apetito fue constante. Entre los días 1 y 5 tras la inyección, comer menos fue algo natural: los antojos disminuyeron, el tamaño de las raciones se redujo sin esfuerzo y las ganas de picar entre horas desaparecieron en gran medida . Entre los días 6 y 7 antes de la siguiente inyección, el hambre volvió a niveles casi normales. La ingesta de proteínas se mantuvo entre 140 y 190 g al día durante todo el periodo, lo que requirió un esfuerzo consciente en los días de apetito reducido, pero resultó sencillo el resto de la semana.

La alimentación durante el entrenamiento no se vio afectada. En la bicicleta, consumí más de 100 gramos de hidratos de carbono por hora sin problemas gastrointestinales: el GLP-1 no interfirió en la nutrición durante el ejercicio a esta dosis. Esta fue una de las razones clave por las que me mantuve en 2,5 mg en lugar de aumentar la dosis: necesitaba poder comer durante sesiones de entrenamiento de entre 4 y 6 horas, y con esta dosis, podía hacerlo.

Hidratación

Esto no me lo esperaba. Una menor ingesta de alimentos implica menos agua procedente de la comida (los alimentos contienen entre un 30 % y un 50 % de agua en peso). En combinación con los efectos secundarios gastrointestinales ocasionales que aumentaban la pérdida de líquidos, me encontré con una deshidratación leve crónica durante el primer mes, hasta que me adapté.

Síntomas a los que aprendí a prestar atención:

• Orina más oscura de lo habitual, sobre todo en los días de entrenamiento
• Frecuencia cardíaca en reposo más alta (entre 2 y 5 lpm por encima del valor de referencia)
• Mayor sensación de esfuerzo a ritmos habituales —a menudo una señal de deshidratación, no de forma física—
• Calambres musculares durante sesiones largas que no había experimentado antes

La solución: añadí 500 ml de agua con electrolitos a mi ingesta diaria habitual y empecé a hidratarme de forma más intensiva antes de las sesiones largas. Esto por sí solo resolvió el aumento de la frecuencia cardíaca en reposo y la mayor parte del aumento del esfuerzo percibido.

Una valoración sincera

Tuve suerte con los efectos secundarios. Muchos deportistas refieren problemas gastrointestinales significativos —náuseas, vómitos, diarrea—, especialmente durante el ajuste de la dosis de semaglutida. Mi experiencia con tirzepatida en dosis bajas y administrada por la noche fue de lo más tranquila que se puede imaginar. Tu experiencia puede ser muy diferente, y vale la pena tenerlo en cuenta. No leas mi relato y des por sentado que obtendrás el mismo resultado. Merece la pena probar el consejo de la inyección por la noche, y merece la pena comentar con tu médico el enfoque de dosis bajas, pero la respuesta de tu cuerpo al GLP-1 es, en última instancia, individual.

Ajuste de la dosis y carga de entrenamiento

El programa estándar de ajuste de la dosis de GLP-1 aumenta la dosis cada 4 semanas. Para los deportistas, la cuestión es cómo compaginar esto con la periodización de tu entrenamiento.

El problema de la falta de sincronización

Los esquemas de ajuste de dosis clínicos están diseñados para pacientes sedentarios y dan por hecho que puedes tolerar un bajón temporal en cómo te sientes. Para los deportistas que siguen un entrenamiento estructurado, una mala semana no solo es incómoda, sino que supone un estímulo de entrenamiento perdido del que se tarda entre 2 y 3 semanas en recuperarse dentro de tu ciclo de entrenamiento.

Mi enfoque

Mi situación era más sencilla que la de la mayoría porque nunca ajusté la dosis. Me mantuve con 2,5 mg de tirzepatida durante las 5 semanas completas sin aumentar la dosis. Fue una elección deliberada : la dosis baja me estaba dando los resultados que quería (control del apetito, modesta pérdida de grasa) sin alterar en absoluto mi entrenamiento. No había motivo para aumentarla.

Dicho esto, los principios de ajuste de dosis que se indican a continuación siguen siendo aplicables a los deportistas que sí necesitan aumentar su dosis. Se basan en el enfoque general que yo adoptaría si fuera a continuar el protocolo con una dosis más alta:

• Coincidir los aumentos de dosis con las semanas de recuperación. Si mi entrenamiento sigue un ciclo de 3 semanas de intensificación y 1 semana de recuperación, aumento la dosis al comienzo de la semana de recuperación.
• Prolongar la titulación cuando sea necesario. Si un aumento de la dosis coincide con un bloque de entrenamiento crítico, hablo con mi médico sobre la posibilidad de mantener la dosis actual durante 2 a 4 semanas más. El objetivo es el control del peso a lo largo de meses, no de semanas; un paso de titulación retrasado apenas se nota a largo plazo.
• Nunca aumente la dosis durante el pico de entrenamiento ni la fase de reducción progresiva. Las tres semanas previas a una carrera objetivo son innegociables: solo dosis estable.
• Haz un seguimiento de la calidad del entrenamiento, no solo del peso. Si un aumento de la dosis está mermando mi calidad de entrenamiento tras más de dos semanas, es una señal para consultarlo con mi médico en lugar de seguir adelante a toda costa.

La relación con el médico es fundamental en este caso. Un médico que entienda el entrenamiento deportivo y la periodización apoyará un plan de ajuste de dosis modificado. Uno que solo vea la trayectoria de pérdida de peso puede que no entienda por qué retrasarías un aumento de la dosis.

Para conocer el contexto completo de mi experiencia con los efectos secundarios y mi protocolo, consulta mi recorrido completo con el GLP-1 . Para saber cómo los efectos secundarios afectan específicamente a la alimentación durante la carrera, consulta la guía sobre la alimentación el día de la carrera con GLP-1 . Y para saber por qué me mantuve en 2,5 mg en lugar de aumentar la dosis, consulta la microdosificación de GLP-1 como deportista de resistencia .