Microdosering van GLP-1: lagere doseringen voor duursporters

Thomas Prommer Hybrid Athlete & Technology Executive Follow on Strava

Published: March 27, 2026

Updated: June 14, 2026

Wat is microdosering met GLP-1?

Microdosering van GLP-1 houdt in dat semaglutide of tirzepatide wordt gebruikt in doses die aanzienlijk lager liggen dan de standaard therapeutische streefwaarden. Voor semaglutide betekent dit doorgaans dat men bij 0,25 mg of 0,5 mg per week blijft, in plaats van de dosering op te voeren tot de door de FDA goedgekeurde dosering voor gewichtsbeheersing van 2,4 mg.

Het concept is om een praktische reden populair geworden onder duursporters: standaarddoseringen onderdrukken de eetlust zo sterk dat veel sporters niet genoeg calorieën binnenkrijgen om hun training te ondersteunen. Als je 80-100 km per week hardloopt of meer dan 12 uur traint voor een Ironman, is voldoende eten al een uitdaging. Een medicijn dat eten onaantrekkelijk maakt, kan een probleem met de trainingsprikkel veranderen in een energiecrisis.

Het idee is simpel: neem genoeg om de lichaamssamenstelling in de juiste richting te sturen, maar niet zo veel dat je niet meer kunt eten wanneer je moet presteren.

Hoe semaglutide in microdoses te gebruiken

Om semaglutide te microdoseren, blijf je op het laagste niveau van de standaard titratieladder — 0,25 mg of 0,5 mg eenmaal per week — in plaats van door te gaan naar de therapeutische dosis van 1,7–2,4 mg. De dosering van 0,25 mg die de meeste mensen in hun eerste maand als aanpassingsdosis doorlopen, wordt simpelweg de dosering waar je bij blijft. Dat is het hele protocol. Het moeilijke deel is niet de injectie; het is het vinden van een voorschrijver die je op die dosering houdt in plaats van deze volgens het maandelijkse schema te verhogen.

Hier volgt de standaard titratie van semaglutide (Wegovy) en waar een microdosis niet verder wordt verhoogd:

Het praktische protocol dat ik iedereen zou aanraden die erom vraagt:

1. Begin met 0,25 mg en blijf daar bij. Dat is al een microdosis. Geef het vier volle weken de tijd voordat je er een oordeel over velt — het effect op de eetlust bouwt zich op tijdens de eerste paar injecties.
2. Verhoog pas naar 0,5 mg als 0,25 mg na die maand echt geen effect heeft op je trek, en verhoog slechts één keer — ga niet de maandelijkse opbouwladder op.
3. Elke week op dezelfde dag, ’s avonds injecteren. Ik injecteer op vrijdag om 19.30 uur en slaap door het tijdvenster heen waarin eventuele misselijkheid zich zou kunnen voordoen.
4. Zorg dat je voldoende brandstof binnenkrijgt. De reden om de dosis laag te houden, is om tijdens de training te kunnen blijven eten. Als je geen gels binnenkrijgt of je eiwitdoel niet haalt, is je dosis te hoog — verlaag deze dan.
5. Bespreek dit van tevoren met je voorschrijver. Pennen zijn bedoeld voor dosisanpassing; vasthouden aan de startdosering is een bewust verzoek, en niet elke arts zal hiermee instemmen.

Even ter verduidelijking: mijn eigen microdosis was tirzepatide (Mounjaro), niet semaglutide. Ik bleef op 2,5 mg per week — de laagste dosis tirzepatide, wat direct overeenkomt met het onderaan de semaglutide-ladder blijven. Het principe is voor beide medicijnen identiek: neem de kleinste hoeveelheid die de trek stillt, en geen eenheid meer.

Het dilemma van de sporter

De kern van de spanning is deze: GLP-1-medicijnen werken deels door de eetlust te verminderen en de maaglediging te vertragen. Beide mechanismen zijn nuttig voor de gemiddelde patiënt die probeert minder te eten. Beide zijn potentieel schadelijk voor een duursporter die tijdens een marathon of Ironman 60-90 g koolhydraten per uur moet innemen.

Bij standaarddoseringen melden veel atleten:

• Ze kunnen tijdens lange trainingen geen gels of vast voedsel tot zich nemen zonder misselijk te worden
• Een vol gevoel na een halve maaltijd, waardoor het moeilijk is om de dagelijkse calorie- en eiwitdoelen te halen
• Maag- en darmklachten tijdens inspanningen met hoge intensiteit, met name bij warm weer
• Een „bonk“ tijdens lange loopafstanden omdat het lichaam koolhydraten niet snel genoeg opneemt

Dit zijn geen onbelangrijke ongemakken. Voor een marathonloper betekent onvoldoende brandstof innemen dat hij bij 30 km tegen de muur loopt. Voor een triatleet kan dit een DNF betekenen. Het medicijn werkt precies zoals bedoeld — het is alleen bedoeld voor patiënten met een zittend leven, niet voor atleten die 3.000-5.000 calorieën verbranden in één sessie.

Vergelijking tussen standaarddosering en microdosering

Voordelen voor duursporters

Behoud van het vermogen om energie op te nemen

Het belangrijkste voordeel voor sporters: bij een dosis van 0,25-0,5 mg kunnen de meeste mensen nog steeds een volledige maaltijd eten en voedingsproducten voor wedstrijden verdragen. Je eet misschien iets minder dan normaal, maar je zult niet naar een bord pasta staren met het gevoel dat je fysiek geen hap meer kunt nemen.

Minder maag- en darmklachten tijdens de training

Maag- en darmklachten zijn de meest voorkomende reden waarom atleten stoppen met GLP-1-medicatie. Lagere doseringen veroorzaken aanzienlijk minder misselijkheid en het vertraagde maagledigings-effect is milder. Voor atleten wier training afhankelijk is van energieaanvulling halverwege de sessie, is dit het verschil tussen een medicijn dat helpt en een medicijn dat saboteert.

Lagere kosten

Als je samengesteld semaglutide gebruikt (waarbij je de dosis nauwkeurig kunt doseren), betekent een lagere wekelijkse dosis dat je voorraad langer meegaat. Bij 0,25 mg per week tegenover 2,4 mg gebruik je ongeveer 10% van de standaarddosis. Zelfs bij merkpennen betekent het aanhouden van lagere doseringen dat je minder vaak een nieuwe voorraad hoeft aan te schaffen.

Mogelijk beter behoud van vetvrije massa

Langzamer gewichtsverlies leidt over het algemeen tot een betere verhouding tussen vetverlies en verlies van vetvrije massa. Wanneer je een lagere dosis combineert met weerstandstraining en een hoge eiwitinname, kun je de lichaamssamenstelling gunstiger beïnvloeden dan bij snel gewichtsverlies met een standaarddosis.

Risico’s en onbekende factoren

Intellectuele eerlijkheid vereist dat we erkennen wat we niet weten:

• Minder onderzocht: In klinische studies werden specifieke doseringen getest (0,25 mg gedurende 4 weken, daarna hoger). Langdurig gebruik van lage doseringen voor de lichaamssamenstelling bij sporters is in onderzoek nog niet goed in kaart gebracht.
• Mogelijk minder effectief: dosis-responscurves bestaan niet voor niets. Sommige atleten kunnen merken dat 0,25 mg niet genoeg effect heeft om de kosten en de inzet te rechtvaardigen.
• Gebruik buiten de goedgekeurde indicatie: Het gebruik van GLP-1 in doses onder de therapeutische doelwaarde voor een niet-goedgekeurde indicatie (lichaamssamenstelling bij sporters) betekent dat je arts buiten de vastgestelde richtlijnen opereert.
• Individuele variatie: De gevoeligheid voor de GLP-1-receptor verschilt per persoon. Wat bij de ene persoon werkt bij 0,25 mg, vereist bij een ander mogelijk 0,5 mg of meer.
• Onbekende factoren op lange termijn: We beschikken niet over veiligheidsgegevens over tientallen jaren gebruik van lage doses GLP-1 bij overigens gezonde, slanke atleten. Het risicoprofiel is waarschijnlijk gunstig, maar ‘waarschijnlijk’ is niet hetzelfde als ‘bewezen’.

Mijn aanpak

Mijn volledige GLP-1-protocol is in feite een casestudie over microdosering. Ik kreeg Mounjaro (tirzepatide) 5 mg KwikPen voorgeschreven en gebruikte de helft van de pen per injectie — 2,5 mg per week. Dit is de laagst beschikbare dosis tirzepatide. Het standaard titratieprotocol begint bij 2,5 mg en loopt op via 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, tot 15 mg. Ik bleef op het laagste niveau.

Dat was een bewuste keuze. Mijn doelen waren bescheiden: de hongercyclus doorbreken, 3-5 kg afvallen in 5 weken, en dan stoppen. Geen dramatisch gewichtsverlies. Geen langetermijnprotocol. Ik had net genoeg medicinale ondersteuning nodig om de koers te veranderen, niet om mijn eetlust volledig te onderdrukken.

Het resultaat: van 94,5 kg naar ongeveer 90 kg gemeten gewicht in 5 weken op de minimale dosis. Het geschatte lichaamsvet daalde van 13,0% naar 11,3% (gebaseerd op omtrek). De taille- en buikomtrek namen met 2-3,5 cm af. Die cijfers werden bereikt met een dosis die in de meeste titratieprotocollen wordt beschouwd als de opstartfase vóór de „echte“ dosis.

Het plan was vanaf het begin om na 5 weken af te bouwen en te stoppen (rond 27 maart). Dit was nooit bedoeld als een protocol voor onbepaalde tijd. Vijf weken, minimale effectieve dosis, het bescheiden doel bereiken, stoppen.

Waarom microdosering juist voor mij zinvol was

Als duursporter die midden in de voorbereiding op Ironman zit, moet ik kunnen eten. Volledige onderdrukking van de eetlust bij een hogere dosis zou mijn vermogen om trainingssessies van 4-6 uur vol te houden direct belemmeren. Op de fiets verbruik ik meer dan 100 gram koolhydraten per uur. Tijdens lange hardloopsessies heb ik gels en dranken nodig die worden opgenomen zonder maag- en darmklachten. Een standaard therapeutische dosis — bedoeld om sedentaire patiënten drastisch minder te laten eten — zou elke lange sessie in een energiecrisis hebben veranderd.

Bij 2,5 mg tirzepatide was de eetlustonderdrukking precies genoeg om te doen wat ik nodig had: het verminderen van trek en emotioneel eten tussen de maaltijden door, het gemakkelijker maken om een bescheiden calorietekort aan te houden, en het doorbreken van de snackgewoontes die ervoor zorgden dat ik 3-5 kg boven mijn streefgewicht bleef. Maar tijdens de training, wanneer ik moest eten, kon ik eten. De energievoorziening werkte. Meer dan 100 gram koolhydraten per uur op de fiets, zonder problemen. Die balans — onderdrukking wanneer ik geen calorieën nodig had, normale eetlust wanneer ik dat wel had — is de reden waarom microdosering geschikt was voor mijn situatie.

Het patroon van eetlustonderdrukking had een ritme: een sterk effect op dag 1 tot en met 5 na de injectie, daarna een geleidelijke terugkeer van de honger op dag 6 en 7 vóór de volgende dosis. Die laatste twee dagen waren het moment waarop discipline belangrijk was. Het medicijn zorgde voor de makkelijke dagen; ik moest de moeilijke dagen zelf aan.

Lager gaan: 20 eenheden (update april 2026)

Na 6 weken op 30 eenheden (2,5 mg) wilde ik weten: kan ik met minder toe? Ik verlaagde de dosis naar 20 eenheden, ongeveer 1,67 mg per week. Als 2,5 mg al een microdosis was, zou een nog kleinere hoeveelheid misschien ook de onbedwingbare trek onder controle houden, terwijl ik minder medicatie gebruikte.

Het werkt min of meer, maar tegen het einde van de week gaat het mis. De dagen 1-5 na de injectie voelen nog steeds onder controle. Maar bij 30 eenheden waren de dagen 6-7 ongemakkelijk maar beheersbaar — de honger kwam terug, maar zonder dat dwangmatige randje. Bij 20 eenheden sloegen de onbedwingbare trek op dag 6 en 7 met volle kracht toe. Ik had eetbuien die ik niet meer had gehad sinds ik met GLP-1 was begonnen.

Ik heb mijn injectie in de week van 8 april ook twee dagen uitgesteld, wat de situatie nog erger maakte. De gebruikelijke tussenperiode van 1-2 dagen voor de volgende dosis werd bijna 4 dagen, en dat was genoeg om de oude patronen weer volledig de overhand te laten krijgen. Als je de dosis gaat verlagen, kun je het je niet veroorloven slordig te zijn met de timing. Er is minder ruimte voor fouten.

Mijn gewicht steeg van 89,0 kg op het hoogtepunt van het effect (30 eenheden, eind maart) naar 91,96 kg op 8 april. Een deel daarvan is te wijten aan normale schommelingen, maar de eetbuien spelen hier ook een grote rol in. Klinische onderzoeken met standaarddoseringen zouden dit nooit aantonen — niemand onderzoekt wat er gebeurt als een atleet probeert een microdosis nog verder te verlagen. De beheersing van de eetlust neemt sneller af dan je op basis van de dosisverandering alleen zou verwachten.

Tijdelijk gestopt, daarna weer hervat (update juni 2026)

Het experiment met dosisverlaging werd voortijdig afgebroken. Op 21 april 2026 brak ik mijn rechter dijbeen bij een fietsongeluk en stopte ik volledig met tirzepatide — een genezend bot heeft een overschot aan calorieën en eiwitten nodig, wat precies het tegenovergestelde is van wat een GLP-1 doet. Zonder het medicijn schommelde mijn gewicht van ongeveer 93 kg weer omhoog naar zo’n 96 kg. Begin juni ben ik opnieuw begonnen met de doses die nog in de pen zaten, weer met de microdosis van 2,5 mg, puur als onderhoud terwijl het been geneest — ik weeg nu, een week na heraanvang, iets minder dan 94 kg. Geen afslankkuur, gewoon om de terugval in toom te houden. Het volledige verloop staat in de pilaarupdate .

Voor wie is microdoseren geschikt?

Microdosering met GLP-1 is niet voor iedereen geschikt. Op basis van mijn ervaring en gesprekken met andere atleten volgt hier een besluitvormingskader:

Microdoseren kan geschikt zijn als je:

• Slechts 3-8 kg hoeft af te vallen om je streefgewicht voor een wedstrijd te bereiken
• Veel traint (10+ uur/week) en geen concessies kunt doen aan je energievoorziening
• Een voorgeschiedenis hebt van maag- en darmklachten tijdens het sporten
• Je je voorbereidt op een specifieke wedstrijd en geen maag- of darmklachten kunt riskeren
• GLP-1 wilt gebruiken als aanvulling op een reeds strikt voedingsplan

De standaarddosering is wellicht geschikter als je:

• Aanzienlijk gewicht moet verliezen (15 kg+) en momenteel niet in de piektrainingsfase zit
• Je in een rustperiode of basistrainingsfase zit met een lagere energiebehoefte
• Microdosering hebt geprobeerd zonder noemenswaardige resultaten na 8-12 weken
• Metabole gezondheidsproblemen hebt (pre-diabetes, insulineresistentie) waarvoor therapeutische doseringen nodig zijn

Het belangrijkste principe: zoek de minimale effectieve dosis voor jouw situatie. Begin laag, geef het 6-8 weken de tijd, en verhoog de dosis alleen als de resultaten uitblijven. Je arts moet bij elke beslissing over de dosering worden betrokken.

Voor de volledige context achter mijn benadering van microdosering — inclusief gewichtsontwikkeling, veranderingen in lichaamssamenstelling, en wedstrijdgegevens — zie mijn volledige GLP-1-traject. Voor de wetenschappelijke achtergrond waarom ik tirzepatide boven semaglutide heb verkozen, zie de vergelijking tussen tirzepatide en semaglutide.